소아 하지부동(下肢不同)

진단 결과 2cm 미만의 차이는 오랜 연구 결과를 바탕으로 굳이 치료하지 않아도 척추나 반대쪽 관절에 무리가 없다는 이야기입니다. 따라서 6개월 정도의 주기로 관찰을 하고 일시적으로 편차가 커질 경우 깔창 등 보조기구를 활용하기도 합니다.

다리 길이가 다른 경우 일반적으로 2-3cm 이상 차이가 나면 치료의 대상으로 생각합니다. 어떤 원인에 의해서라도 2cm 이상의 차이는 치료를 해주는 것이 좋을 것입니다. 그런데 이 2-3cm은 성인을 기준으로 한 것이며 아직 작은 소아의 경우에의 2cm 차이는 성인에서는 2cm 이상의 차이를 의미할 수 있고, 또 키가 자라면서 차이가 더 커질 수 있어 수술적 치료를 하는 것이 좋습니다.

1. 긴 쪽을 짧게 하기: 허벅지 뼈는 골반 부분과 무릎 부분 2군데에 성장판이 있습니다. 뼈가 자라는 것은 이 성장판이 결국은 늘어나게 되면서 길어지는 것이므로, 현재 길어져 있는 오른쪽 허벅지 뼈를 일시적으로 자라지 못하게 해서 다소 짧은 왼쪽 허벅지 뼈의 길이에 맞추는 것입니다. 이 방법의 단점은 성장이 끝나기 전에 해야 한다는 것과 결과적으로 키가 왼쪽 허벅지 뼈 길이에 맞추게 되어서 조금 작아지게 된다는 것입니다. 장점은 매우 간단한 수술이 된다는 것입니다.

2. 짧은 쪽을 길게 하기: 이 방법은 지금 짧아져 있는 왼쪽 허벅지 뼈를 길게 하는 방법입니다. 소위 일리자로프로 불리는 외고정기기를 몇 개월 동안 차거나, 길이가 늘어나는 골수내 정이라는 기기를 이용해서 뼈를 늘여 주는 방법입니다. 장점은 짧은 다리를 길게 함으로 키를 손해 보지 않는다는 것과, 성장이 끝난 상태에서도 할 수 있다는 것입니다. 단점은 수술과 회복 기간이 장시간이 걸려서 대개 1cm 늘이는데 1개월여의 치료 과정이 필요할 수 있습니다.

비수술적 치료나 수술적 치료 모두 시간이 꽤 소요되기는 하지만 그동안의 연구 결과와 임상 결과를 볼 때 만족도가 높습니다. 한 쪽 다리에 통증이 자주 발생하거나 척추가 휜 것처럼 삐딱하게 걷는 것이 자주 발생한다면 전문의를 찾아 정확하게 진단하는 것이 가장 중요합니다.