[동영상] 소아정형 - 오자다리

영상 핵심 Q&A

Q1. 유아의 O자 다리(오자다리), 보조기나 교정 치료를 꼭 서둘러야 하나요?

A. 출생 직후부터 만 18~24개월 무렵까지 나타나는 O자 다리는 정상적인 신체 발달 과정인 '생리적 내반슬'에 해당하므로 무리한 보조기 착용이나 교정 치료를 진행할 필요가 없습니다. 아이의 다리는 태아기 자세의 영향으로 만 2세까지 O자 형태를 보이다가, 만 3~4세경에는 반대로 약간의 X자 다리(생리적 외반슬)로 전환된 후 만 6~8세에 이르러 성인과 같은 곧은 정렬을 완성합니다. 정형외과에서 다리 축 정렬에 주목하는 이유는 단순한 미용 문제가 아니라 하중이 안쪽으로 집중되어 연골이 조기에 마모되는 퇴행성 변화를 예방하기 위함인데, 정상 성장 곡선에 있는 유아는 성장과 함께 체중 부하 축이 자연스럽게 교정되므로 대다수는 정기적인 경과 관찰만으로 충분합니다. 

Q2. 단순 성장 과정이 아닌 치료가 필요한 병적 O자 다리(구루병, 블라운트병)는 어떻게 구별하나요? 

A. 다리 휘어짐이 유독 한쪽만 심한 '비대칭'을 보이거나, 만 2세가 지난 후에도 펴지지 않고 각도가 점점 심해진다면 성장판 질환을 의심하고 X-ray 검사로 감별해야 합니다. 대표적인 원인인 구루병은 이유식 전환이 늦어져 모유나 생우유만 장기간 과도하게 섭취하거나 영양 결핍으로 인해 비타민 D와 칼슘이 부족해지면서, 성장판 연골이 단단한 뼈로 석회화되지 못하고 체중 압력에 의해 휘어지는 질환입니다. 또 다른 질환인 블라운트병(경골 내반증)은 종아리뼈 안쪽 성장판의 국소적 발육 장애로 인해 다리가 급격히 꺾이는 질환입니다. 이 두 질환은 자연 치유되지 않고 관절 변형이 영구화될 수 있으므로 영양 치료, 교정 보조기, 혹은 수술적 교정 치료가 필수적입니다. 

Q3. 병원에 자주 가지 않고도 집에서 아이 다리 호전 여부를 스마트폰으로 정확하게 관찰하는 방법은 무엇인가요? 

A. 아이를 똑바로 세운 뒤 발끝 방향이 아니라 무릎 앞쪽의 '슬개골(무릎뼈)'이 정면을 똑바로 향하도록 다리 축을 정렬한 상태에서 2~3개월 간격으로 스마트폰 사진을 촬영해 비교해야 합니다. 다리가 안쪽으로 회전되면 정상적인 다리도 심한 O자 다리처럼 휘어 보이는 '착시 현상'이 발생하기 때문입니다. 발가락은 자연스럽게 약간 바깥쪽(팔자 형태)으로 향하더라도 슬개골 중심점이 정확히 카메라 정면을 바라보도록 맞춘 뒤 정기적으로 기록을 남기면, 잦은 방사선 검사 없이도 아이의 다리가 정상 성장 주기에 맞춰 곧게 펴지고 있는지 객관적으로 평가할 수 있습니다.

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